Emergenze respiratorie nelle malattie neurologiche

Molte malattie neurologiche possono provocare Insufficienza Respiratoria Acuta a causa di un danno a livello del centro respiratorio bulbare o delle sue connessioni con il midollo spinale cervicale o toracico, dei motoneuroni, dei nervi periferici, della giunzione neuromuscolare o dei muscoli scheletrici. Ipossiemia e/o ipercapnia compaiono spesso come complicanze di malattie cerebrovascolari, tumori cerebrali, traumi cranici o spinali e altre malattie del sistema nervoso centrale su base infettiva, infiammatoria o degenerativa, direttamente o attraverso comorbilità quali broncopolmoniti, edema polmonare o pneumotorace traumatico. Una Insufficienza Respiratoria può spesso presentarsi anche in pazienti con malattie neuromuscolari acute o croniche. In questi soggetti, la debolezza del diaframma e dei muscoli intercostali, oppure complicanze respiratorie concomitanti dovute a disfunzione orofaringea con aspirazione di secrezioni, cibo e/o liquidi associata a una tosse inefficiente possono portare a emergenze respiratorie. In tutte queste condizioni, la compromissione respiratoria aumenta il burden della malattia preesistente e la mortalità. Emergenze respiratorie acute possono comparire nelle malattie neurologiche all’esordio o più spesso durante il loro decorso cronico e in questo caso durante un ricovero ospedaliero per controlli di follow-up oppure in seguito all’accesso diretto al Pronto Soccorso.