Stress ossidativo in una popolazione di ipertesi e nefropatici: utilità del dosaggio dell’AOPP

Introduzione. I prodotti di avanzata ossidazione proteica (AOPP) sono nuovi marker di danno proteico da stress ossidativo. L’ipertensione arteriosa, ed in particolar modo le malattie renali croniche sono caratterizzate da alterazioni infiammatorie e metaboliche che determinano uno scompenso dei meccanismi di ossido-riduzione. Abbiamo valutato lo stress ossidativo attraverso i livelli sie- rici di AOPP in una popolazione affetta da insufficienza renale cronica (IRC) e da ipertensione arteriosa (IA) in confronto ad una popolazione sana di pari controllo per età e sesso. Materiali e Metodi. Sono stati arruolati 90 soggetti: 44 (31M/13F) con IRC (sta- dio 2-5), età media 66+/-15, 18 (12M/6F) con IA senza IRC, età media 63+/-12, e 28 (16M/12F) controlli, età media 65+/-16. Esclusi dalla casistica soggetti con malattie metaboliche di vario tipo. La concentrazione di AOPP (microM) è stata dosata mediante metodo spettrofotometrico. Risultati. I pazienti in IRC presentavano livelli sierici di AOPP signficativamente superiori rispetto alla popolazione sana (135+/-67; p<0.001) e ai soggetti con IA (205+/-120; p<0.001). I soggetti con IA senza IRC avevano livelli sierici medi di AOPP significativamente superiori alla popolazione sana (p<0.02). Suddi- videndo per stadio di IRC, i soggetti con ClCr<30 mL/min presentavano livelli medi di AOPP (219+/-142) superiori rispetto a quelli con ClCr 30-60 mL/min (204+/-99) e soprattutto a quelli con ClCr>60 mL/min (182+/-98). Conclusioni. I nostri dati documentano che, sia durante l’IRC che l’IA, è pre- sente un significativo stress ossidativo, che nei nefropatici si incrementa con il peggioramento della funzione renale. Gli AOPP si dimostrano un marker utile per valutare in maniera rapida, semplice e poco costosa il grado di stress ossidativo in soggetti con malattie renali croniche a potenziale rischio cardiovascolare.