FABBISOGNO DI LEVOTIROXINA E IPOTIROIDISMO CONGENITO: STUDIO RETROSPETTIVO LONGITUDINALE

OBIETTIVI Descrivere il fabbisogno di levotiroxina (LT4) in pazienti affetti da ipotiroidismo congenito (IC) nei primi 12 anni di vita in base all’eziologia. METODI Soggetti: 142 pazienti (94 femmine, 66.2%) affetti da IC permanente seguiti presso i centri di Bari, Napoli e Milano. Metodi: 1. in base a ecografia o scintigrafia tiroidea, classificazione eziologica in agenesia (38 pz, 26.7%), ectopia (65, 45.8%), tiroide in sede (39, 27.5%); 2. fabbisogno giornaliero/kg di LT4 a 6 mesi e quindi annualmente per i primi 12 anni di vita. Età media e dose di LT4 alla diagnosi sono risultate non differenti fra i 3 gruppi. Analisi statistica: confronto fra gruppi mediante ANOVA. RISULTATI Il fabbisogno di LT4/kg è risultato inferiore nei pazienti con tiroide in sede rispetto a quelli con atireosi (p<0.01 a tutti i tempi) e a quelli con ectopia (p<0.05 a tutti i tempi tranne che a 6 mesi), ma non differente tra pazienti con ectopia o agenesia tranne che a 1 e 10 anni. La tabella mostra il fabbisogno medio di L-T4 per eziologia. CONCLUSIONI Questo studio dimostra che il fabbisogno giornaliero/kg di LT4 è statisticamente inferiore nei pazienti con tiroide in sede rispetto a quelli con ectopia o con agenesia tiroidea. Fra questi 2 gruppi invece il fabbisogno è statisticamente non differente, tranne che all’età di 1 e 10 anni. La numerosità campionaria ed il periodo di osservazione di questo studio sono maggiori rispetto a quanto già descritto in letteratura e costituiscono i punti di forza del lavoro. Auspichiamo un ampliamento della casistica, al fine di aumentare la potenza statistica dello studio rendendo ulteriormente attendibili i risultati.