PROGNOSI STATURALE IN PAZIENTI AFFETTI DA IPOTIROIDISMO CONGENITO NEGLI ULTIMI 20 ANNI

OBIETTIVI 1. Descrivere l’altezza finale (FH) nella più ampia casistica di pazienti con ipotiroidismo congenito permanente (IC) finora pubblicata. 2. Valutare se negli ultimi 20 anni la FH sia migliorata. 3. Valutare se la FH sia compatibile con l’altezza bersaglio (TH). 4. Valutare eventuali differenze di FH in base all’eziologia. METODI 108 pazienti (75 femmine, 69.4%) nati tra settembre 1980 e gennaio 1999, affetti da IC (diagnosi a 25±12, 10–90, giorni) e pervenuti a FH (velocità di crescita < 1 cm/anno), sono stati classificati in 3 gruppi eziologici, in base all’ecografia / scintigrafia tiroidea: agenesia (33 pz, 30.6%), ectopia (52 pz, 48.1%), tiroide in sede (23 pz, 21.3%). Età media e dose iniziale di LT4 non sono risultate differenti fra i 3 gruppi. Analisi statistica: test t-student, analisi della varianza. RISULTATI FH: femmine 160.7±6.1 cm, maschi 171.2±6.0 cm (campione in toto: -0.2±1.0 SDS; femmine: -0.1±1.0 SDS; maschi: -0.5±0.9 SDS). La FH non è risultata differente fra i 3 gruppi eziologici. La TH è risultata inferiore rispetto alla FH nel campione in toto (-0.7±1.0, p < 0.001), nelle femmine (-0.6±1 SDS, p < 0.001) e nei maschi (-1.0±0.9 SDS, p = 0.001). Sia la FH che la FH per TH non sono risultate statisticamente differenti fra pazienti nati negli anni 1980-1990 e 1991-1999. CONCLUSIONI Questa casistica (in corso di ampliamento) costituisce la casistica più numerosa fin qui descritta sull’argomento. Questo lavoro conferma i dati già pubblicati: la FH è normale in pazienti con IC trattati precocemente e l’eziologia non costituisce un fattore predittivo. Rispetto ai dati della letteratura, la differenza tra FH e TH risulta inferiore (circa 1.5 cm a favore della FH). Sebbene in passato sia stato ripotato mediante analisi di correlazione che l’età alla diagnosi non costituisce una variabile che influenzi la prognosi staturale, non esisteva un’analisi temporale del dato. In questo lavoro, sia la FH che la FH per TH non sono risultate differenti fra pazienti diagnosticati nel primo e nel secondo decennio. Un ulteriore ampliamento della casistica ed un’analisi più ampia dei dati (qui limitata da esigenze di spazio) aumenteranno la potenza statistica del lavoro.