Applicazioni della diagnostica a RM nella terapia con MRGFUS: problematiche gestionali emergenti

La MRgFUS (Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound Surgery) è una terapia incruenta e innovativa, destinata ad essere impiegata soprattutto in ambito oncologico. La recente introduzione in commercio delle strumentazioni idonee ad effettuarla e l’esperienza clinica limitata ad alcune patologie e ad un arco di tempo della durata di pochi anni fanno emergere aspetti gestionali non del tutto chiariti. La definizione dei ruoli e delle relative responsabilità dei professionisti coinvolti può essere formulata sulla base di quanto riportato nella più recente letteratura e di ciò che viene esposto al personale durante i corsi di formazione che accompagnano l’installazione e il collaudo dell’apparecchiatura; infatti non esiste alcuna normativa o linea guida nazionale specifica. Le problematiche si pongono fin dalla designazione del responsabile del progetto al quale compete una check list di manutenzione, tarature, controlli periodici e verifiche, formazione e aggiornamento del personale, affinché la terapia operi in piena sicurezza. Nel lavoro si evidenzia come costituire il Gruppo operativo e assegnare le relative competenze a ciascun componente e si sottolinea l’importanza delle verifiche di qualità. Uno dei parametri principali, la potenza acustica totale, controllato dal software del sistema, richiederebbe, a giudizio degli AA, una particolare attenzione per la sua verifica. A tal fine si menziona che le misure della potenza acustica possono essere effettuate con metodiche alternative alla RFB (Radiation Force Balance) semplificate e realizzabili come controlli di qualità, quali i metodi calorimetrici indipendenti dall’angolo di incidenza del fascio ultrasonoro.